同位素甲狀腺的治療
很多人在治療甲狀腺這個(gè)疾病的時(shí)候都會(huì)選擇用到放射性的方法來(lái)治療,放射性方法就是我們常說(shuō)的同位素治療,這樣的治療方法也是很多人不愿意選擇的,因?yàn)楦杏X(jué)放射性的治療對(duì)自己的身體傷害肯定是很大的,也有很多人選擇這個(gè)方法治療疾病的時(shí)候疑慮還是特別的大,出于對(duì)身體的擔(dān)心,那么同位素治療甲狀腺可以嗎?
(一)治療
1.立即脫離放射源,停止核素治療。一般在數(shù)天后癥狀可自行緩解。
2.病人在服用放射性碘后2~3周出現(xiàn)輕度無(wú)菌性甲狀腺炎,多于1周左右自行消退,不需處理或用簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛藥。大劑量放射性碘治療引起甲狀腺激素過(guò)度釋放呈一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥甚至甲狀腺危象,常由于治療前準(zhǔn)備不充分所致,應(yīng)對(duì)癥治療,癥狀重者給予鎮(zhèn)靜、止痛和腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療,甲狀腺危象者按相應(yīng)情況進(jìn)行治療。β受體阻止藥如普萘洛爾可用,主張用抗甲狀腺藥物,此病常常是自限性。胺碘苯丙酸鹽聯(lián)合β-受體阻止藥治療嚴(yán)重破壞性引起的甲狀腺毒癥,通過(guò)抑制5-脫碘酶減少血中T3減弱甲狀腺激素的外周作用。
3.出現(xiàn)嚴(yán)重的喉水腫時(shí),需作氣管切開。
4.脫離射線,每年復(fù)查1次(禁用核素顯像檢查);癌變者手術(shù)切除,按放射性甲狀腺癌處理。
許多人都知道原子彈、氫彈是一種殺傷力很大的核武器,這是放射性核素及核技術(shù)在軍事上的應(yīng)用,但對(duì)核技術(shù)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用了解不多。近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們文化素質(zhì)的提高,對(duì)放射性核素治療工作的認(rèn)識(shí)逐漸提高,但并不深入和全面。如放射性碘治療甲亢是一種有效的治療方法,它簡(jiǎn)便、安全、一次性治愈率高、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn),故深受病人歡迎。不過(guò),還有許多病人不了解這種方法或?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)不足和片面,作為核醫(yī)學(xué)工作者,我們有責(zé)任幫助人們了解和理解有關(guān)核醫(yī)學(xué)治療知識(shí)。下面我將談?wù)動(dòng)嘘P(guān)放射性碘治療甲亢的一些基本知識(shí),僅供參考。甲亢(既甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱)是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是甲狀腺激素分泌過(guò)多所致代謝率增高的一種綜合表現(xiàn)。病因很多。病理呈彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性甲狀腺腫和多種臟器、組織由甲亢引起的病變,包括由于甲狀腺激素過(guò)多作用于全身各臟器所發(fā)生的一系列病理生理變化。甲亢可分為多種類型,其共同特點(diǎn)是甲狀腺激素過(guò)多,故不一一贅述。
甲亢病人會(huì)出現(xiàn)一些自覺(jué)癥狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便增多等,有的病人還可能發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗、眼球突出。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征就很可能患了甲亢,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)檢查,以明確診斷。在醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀一般要安排做血清T3、T4(包括TT3、 TT4 、 FT3、FT4)、促甲狀腺激素(TSH)檢查,同時(shí)做甲狀腺掃描以了解甲狀腺的形態(tài)、位置、大小、有無(wú)結(jié)節(jié)及功能狀況,如果發(fā)現(xiàn)T3、T4水平增高(部分人僅有1項(xiàng)增高),TSH水平降低及甲狀腺?gòu)浡阅[大或毒性甲狀腺瘤。甲亢的診斷基本上可以確定。如果血清T3、T4水平無(wú)明顯增高,還可以進(jìn)一步做甲狀腺吸碘率及甲狀腺素抑制試驗(yàn)及甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn),這些檢查對(duì)不典型的甲亢癥診斷有幫助。
患了甲亢的病人不必驚慌,在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天,這種病是完全可以治好的。不過(guò)它不同于傷風(fēng)感冒,并不能幾天之內(nèi)就會(huì)治愈,要有一個(gè)過(guò)程。只要聽從醫(yī)師的醫(yī)囑,正規(guī)服藥,是不難治愈的。目前常用的治療方法大致有四種:內(nèi)科抗甲亢藥物治療;手術(shù)治療;放射性碘治療及中醫(yī)中藥。
內(nèi)科治療是指使用抗甲狀腺藥物治療,如賽治、他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等,主要起到抑制甲狀腺激素合成的作用。這是一般常用的方法,療效肯定,方法簡(jiǎn)便。它的缺點(diǎn)在于療程時(shí)間長(zhǎng),一般要正規(guī)服藥2年以上,而且停藥后復(fù)發(fā)率高,可達(dá)50%,有些病人還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、或白細(xì)胞減少,或肝功能損害等。
針對(duì)甲狀腺這個(gè)疾病做治療的時(shí)候不要過(guò)多的擔(dān)心,這樣大家疾病是可以通過(guò)放射方法來(lái)治療的,并且對(duì)身體來(lái)說(shuō)不會(huì)有任何的傷害,只要自己不要頻繁的選擇放射性方法來(lái)治療疾病,如果只是一次兩次的話在治療疾病的時(shí)候不會(huì)有什么副作用的,而在治療疾病的時(shí)候疾病的時(shí)候也可以選擇其他的方法來(lái)治療。