腰椎盤突出微創(chuàng)要怎么做？
腰椎對于我們大家是很重要的存在，每天的勞累和老齡化都會患有腰椎間盤突出的癥狀。為治療這個病癥，煞費了好多人的苦心。近年來隨著科技的發(fā)展，治療醫(yī)術(shù)越來越高超。有一種叫做腰椎間盤突出微創(chuàng)的技術(shù)，可以進行創(chuàng)傷范圍很小、治療者疼痛感很少、治療效果好的全新的治療方法。小編現(xiàn)在和大家一起來了解這項治療方法。
主要步驟編輯
1、術(shù)前對患者病情及影像學(xué)資料再次進行認真分析，確保手術(shù)無誤;
2、確定手術(shù)靶點與入路：入路分為側(cè)入路與后入路。姚遠林認為根據(jù)病人不同情況，側(cè)入路還需分別選擇"一箭準(zhǔn)靶法"或"四君同現(xiàn)法";
3、俯臥位，常規(guī)消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下，將導(dǎo)引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導(dǎo)管，建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)，避開神經(jīng)、血管，辨析韌帶與纖維環(huán)與髓核;
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤后，摘除突出的髓核或纖維環(huán);
8、用雙極電凝或離子體清理工作創(chuàng)面，耐三氧的椎間孔鏡，可經(jīng)鏡上特制的入口注入33-38ug/ml
的三氧效果更好，拔出工作導(dǎo)管，縫合切口，無菌紗布包扎創(chuàng)口。
注意事項
1、臨床表現(xiàn)與影像學(xué)資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù);
2、后路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血后方
可拔管縫合;
3、如鏡下遇見神經(jīng)、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉(zhuǎn)工作管道，尋找合適的工作創(chuàng)面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度;
5、如側(cè)路用“四君同現(xiàn)法”，下針的針尖要止于椎間孔側(cè)方的中間處
管道不可入環(huán);
6 、如側(cè)路用“一箭準(zhǔn)靶法”，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。
以上內(nèi)容就是腰椎盤突出微創(chuàng)技術(shù)的介紹，相信經(jīng)過小編的介紹大家都對這種技術(shù)有多了解了吧?；加醒甸g盤突出的人要經(jīng)常睡硬床板，還要注意到腰部的保暖切勿讓腰部受涼。更要多進行鍛煉幫助病情的恢復(fù)。要積極配合醫(yī)生的建議。
