風濕性心臟瓣膜病很嚴重嗎
得了風濕性心臟瓣膜疾病的人都在重復同一個問題,都很擔心這樣的疾病很嚴重,對身體的傷害很大,所以常常讓很多患者在治療上總是會得不到好的效果, 而一些人對這樣的疾病卻是漠不關心的,以為這個疾病不嚴重,不用治療也會好,那么這個疾病到底是嚴重呢還是不嚴重呢?下面我們來一起認識一下。
瓣膜病
聯合瓣膜病又稱為多瓣膜病,是一種后天性心臟病,系指兩個或兩個以上瓣膜有病損,以二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全最常見。其瓣膜病變既可狹窄也可關閉不全。不同的病變類型,均改變心臟正常血液回圈,出現左心室單純容量負荷增加、單純壓力負荷增加或兩者并存。致左心室肌肥厚、順應性降低。
聯合瓣膜病治療原則
1.強心、利尿、調整心功能。
2.體外循環(huán)下行雙瓣膜置換術或瓣膜成形。
聯合瓣膜病用藥原則
1.體外循環(huán)時,必用肝素并據病情需要應用抑太酶和人體白蛋白。
2.術前術后應用抗生素防止感染。
3.術后據病情使用抗心律失常藥物及強心利尿藥物。
4.術后華法林或新抗凝片服用終身。
聯合瓣膜病輔助檢查
1.大部分病例檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.部分診斷不明或需瞭解心臟供血及心輸出量的病例,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
聯合瓣膜病療效評價
1.治愈:經瓣膜置換術后,癥狀消失,心功能恢復正常。
2.好轉:瓣膜置換術后,癥狀改善。
3.未愈:癥狀無改善。
瓣膜病的治療瓣膜病的外科手術治療主要分兩種方法:
(1)瓣膜成形術,即對損害的瓣膜進行修復;
(2)瓣膜置換術,用人工機械瓣或生物瓣進行替換。
瓣膜成形術通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣,而對于嚴重的心臟瓣膜病變,特別是風濕性心臟瓣膜病,多選擇瓣膜置換術。曾經,外科人工瓣膜置換術是重度瓣膜病患者的唯一選擇。此種方法需要開胸、心臟停跳,存在創(chuàng)傷大、出血多、術后并發(fā)癥多、早期死亡率高等缺陷。
風心病并發(fā)的心律失常中以房顫較常見。近20年統(tǒng)計,發(fā)生心律失常者占全部風心病的31%,幾乎全部見于二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合并關閉不全較多見,約占39%,其余依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分別約占27%、20%和14%,而主動脈瓣病變則無一例。
按病變分析,以二尖瓣狹窄最多見,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發(fā)生房顫。房顫發(fā)生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關,年齡較大者,房顫較多見;左房壁肌有中度以上纖維化者,約80%發(fā)生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,100%發(fā)生房顫。
房顫時,心排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡。在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發(fā)性房性心動過速、房撲、房性早搏等。
約10%的主動脈瓣狹窄病例可發(fā)生房室傳導阻滯,包括完全性房室傳導阻滯,或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發(fā)生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。
風心病晚期病例,特別是心肌有嚴重病變時,可發(fā)生室性陣發(fā)性心動過速。二尖瓣手術常可誘發(fā)心律失常,應注意預防。
這樣的疾病很嚴重,但是不要因為疾病嚴重在治療的時候就過度的擔心,這樣的擔心對疾病的治療改善效果是很不利的,要放松好自己的心情,盡快的調整好自己對疾病治療的狀態(tài),那么疾病很快就可以得到康復的希望,在治療這個疾病的時候都是需要手術治療的,建議自己也及時的手術治療。