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        腸胃出血怎么辦呢

        2017-06-20 15:40:39  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:腸胃出血現(xiàn)在很多時候都會出現(xiàn),而且腸胃出血的原因也比較多,有時候消化道出現(xiàn)了問題也會造成胃出血,或者食管或者胃部不舒服都有可能產(chǎn)生

        腸胃出血現(xiàn)在很多時候都會出現(xiàn),而且腸胃出血的原因也比較多,有時候消化道出現(xiàn)了問題也會造成胃出血,或者食管或者胃部不舒服都有可能產(chǎn)生腸胃出血的,當(dāng)然也有其他原因的也會出現(xiàn)腸胃出血的情況,當(dāng)我們有這個癥狀的時候要去醫(yī)院做了個詳細(xì)的檢查,不能自己亂吃止痛止血藥物,需要多聽取醫(yī)生的意見。

        腸胃出血的處理方法:

        1.一般治療

        大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護(hù)。

        2.補(bǔ)充血容量

        當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

        3.止血措施

        (1)藥物治療

        ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時新鮮配制,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。

        ②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥?;几哐獕翰?、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價格較貴。

        (2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

        (3)內(nèi)鏡直視下止血 對于門脈高壓出血者,可采?。?/p>

        ①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);

        ②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血.

        (4)血管介入技術(shù) 對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

        當(dāng)你是腸胃出現(xiàn)的時候,要及時去接受治療,積極找出病因,多聽從醫(yī)生的建議,還有就是要堅持接受治療,不能盲目用藥。其次就是要在飲食上忌吃辛辣刺激的食物,戒煙酒,同時要注意勞逸結(jié)合,不能熬夜,要多休息,多放松心情,不要給自己過大的壓力。

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