心臟瓣膜術(shù)后護(hù)理有哪些
我們都知道,心臟瓣膜手術(shù)完成后并不是代表整個治療過程完全的結(jié)束。在這個治療過程中,最重要的就是心臟瓣膜術(shù)后心臟功能的維護(hù)。也就是我們的護(hù)理。出院后的家庭護(hù)理是以使病人康復(fù)和獲取自我保健知識及能力為目的。那么,心臟瓣膜術(shù)后護(hù)理有哪些?我們一起來看看下面的內(nèi)容了解一下這方面內(nèi)容吧。
服用抗凝藥的問題:
病人術(shù)后48-72小時,胸腔或縱隔引流管內(nèi)無血性滲液(如有氣管切開需在拔除氣管插管后),可拔除引流管,此時應(yīng)遵醫(yī)囑按時口服抗凝藥物,劑量視凝血酶原時間(PT)及活動度決定。每次服用后記錄在保健手冊上,以便復(fù)查時給醫(yī)生作參考。 陪病人去固定醫(yī)院復(fù)查凝血酶原時間及活動度,以減少誤差。使PT保持在18-24秒、活動度在35%左右。若抗凝藥物改變劑量,3天后,需復(fù)查PT及活動度,直到接近所需指標(biāo)。術(shù)后的前6個月應(yīng)1-2周復(fù)查1次,6個月后必為2-3個月1次,1年以后可3個月復(fù)查1次,每次檢驗須有正常標(biāo)本作對照。
服藥要定時,常規(guī)每天一次口服抗凝藥,每次服藥時間應(yīng)在醫(yī)囑時間先后2小時內(nèi);如漏服抗凝藥,須補(bǔ)服。漏服1次,需用12天時間調(diào)整到原來服藥的時間位置上。如原來18點鐘服藥,漏服,次日10點鐘想起,補(bǔ)服如下:以推后2小時為例,第1、2、3天,均在10點鐘服藥,第4、5、6天,均在12點鐘服藥,第7、8、9天均在第14點鐘服藥,第10、11、12天均在16點服藥,第13天后,將服藥時間調(diào)回到原來的時間位置上(18點鐘);1片藥片分次服,大小相對均勻即可。
如凝血酶原檢驗值高于正常值需調(diào)整藥物,以及如何減少或避免干擾抗凝作用應(yīng)傾聽醫(yī)生意見行事。 病人在家療養(yǎng)要保持生活規(guī)律,精神愉快,心情舒暢,冷暖適宜;嚴(yán)防感冒,避免勞累,防止受傷、感染和傳染性疾病。
飲食須粗細(xì)葷素搭配,不可集中食用過多蔬菜或高脂食物,以免影響抗凝效果或增加心臟負(fù)擔(dān)。服排鉀利尿藥者,應(yīng)多食含鉀的食物,如海產(chǎn)類、豆類、菌菇類和水果類,不要吃太咸的食物。
適當(dāng)活動,室內(nèi)和室外活動要量力而行,循序漸進(jìn),以不引起心慌、氣喘為度。術(shù)后3-6個月易發(fā)生栓塞,故應(yīng)以休養(yǎng)為主,不要參加體力勞動。6個月后視心功能情況,逐步恢復(fù)正常工作。
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