非典型膜性腎病怎么辦呢?
有許多人在不知道原因的情況下,出現(xiàn)了非典型膜性腎病,出現(xiàn)這種病的時候,大多數(shù)患者都會表現(xiàn)為身體出現(xiàn)水腫,尤其是下肢水腫的非常厲害,嚴(yán)重了還會出現(xiàn)尿蛋白,血尿的狀況,多數(shù)人出現(xiàn)這種狀況的時候,都會被嚇壞了,那么非典型膜性腎病該怎么治療呢?
HBV(乙肝)相關(guān)性腎炎即非典型膜性腎病,至今無特效藥物,激素與免疫抑制劑治療多數(shù)無效,而上述藥物應(yīng)用可延遲中和抗體產(chǎn)生,并促進(jìn)HBV復(fù)制,加重病情,故應(yīng)用此類藥必須慎重,只有腎病病情需要,且血清HBV復(fù)制指標(biāo)(HBV-DNA、HBV-DNA多聚酶、HBeAg及高效價抗HBC-IgM)陰性時才宜應(yīng)用,且需密切監(jiān)測HBV復(fù)制指標(biāo)及肝病變。小劑量激素或免疫抑制劑應(yīng)用可能對改善腎炎癥狀有一定效果。
有報告抗病毒藥物,如α-干擾素、阿糖胞苷及無環(huán)鳥苷等,用藥后可使HBV復(fù)制轉(zhuǎn)陰,某些病例腎病癥狀也隨之好轉(zhuǎn),但由于例數(shù)太少且缺乏對照性研究,具體療效還待進(jìn)一步探討。
腎病綜合癥的治療:
1、飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時應(yīng)限制入水量。
2、如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。
3、利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。
4、輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。
5、激素療法:??诜?qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達(dá)9~12個月。
6、對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。
7、中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。
非典型膜性腎病目前還沒有很好的特效藥,如果出現(xiàn)這種病癥的話,最好到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥,一般來說這種病都屬于慢性病,不是一下子就能治好的,如果需要服用的話可能需要的療程比較長,有的甚至可能要終身服藥。