動脈導(dǎo)管未閉的原因有哪些?
對于很多事情,我們都喜歡問個“為什么”,而這正是因為這么多個“為什么”才能讓我們懂得去追求和探索。當(dāng)然,對于動脈導(dǎo)管不能閉合。也有很多人提出了“為什么”。那么,動脈導(dǎo)管未閉的原因有哪些?如果您還不清楚,就讓我一一為您詳細(xì)的介紹吧!
動脈導(dǎo)管未閉的原因有二:
1、遺傳是主要的內(nèi)因:在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
2、胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制:胎兒的動脈導(dǎo)管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來,構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無呼吸活動,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合。由于肺動脈壓力高于主動脈,因此進(jìn)入肺動脈的大部分血液將經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈再經(jīng)臍動脈而達(dá)胎盤 ,在胚盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換,然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。
動脈導(dǎo)管未閉的原因知道了,我們不妨再來了解一下,動脈血管閉合應(yīng)該怎么診斷呢?
(一)高位室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂
當(dāng)高位室間隔缺損較大時往往伴有主動脈瓣脫垂畸形,導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全,并引起相應(yīng)的體征。臨床上在胸骨左緣聽到雙期雜音,舒張期為潑水樣,不向上傳導(dǎo),但有時與連續(xù)性雜音相仿,難以區(qū)分。目前彩色超聲心動圖已列人心臟病常規(guī)檢查。在本病可顯示主動脈瓣脫垂畸形以及主動脈血流反流入左心室,同時通過室間隔缺損由左心室向右心室和肺動脈分流。為進(jìn)一步明確診斷可施行逆行性升主動脈和左心室造影,前者可示升主動脈造影劑反流入左心室,后者則示左心室造影劑通過室間隔缺損分流人右心室和肺動脈。據(jù)此不難作出鑒別診斷。
(二)主動脈竇瘤破裂
本病在我國并不罕見。臨床表現(xiàn)與動脈導(dǎo)管未閉相似,可聽到性質(zhì)相同的連續(xù)性心雜音,只是部位和傳導(dǎo)方向稍有差異;破人右心室者偏下偏外,向心尖傳導(dǎo);破人右心房者偏向右側(cè)傳導(dǎo)。如彩色多普勒超聲心動圖顯示主動脈竇畸形以及其向室腔和肺動脈或房腔分流即可判明。再加上逆行性升主動脈造影更可確立診斷。
(三)冠狀動脈瘺
這種冠狀動脈畸形并不多見,可聽到與動脈導(dǎo)管未閉相同的連續(xù)性雜音伴震顫,但部位較低,且偏向內(nèi)側(cè)。多普勒彩超能顯示動脈瘺口所在和其溝通的房室腔。逆行性升主動脈造影更能顯示擴(kuò)大的病變冠狀動脈主支,或分支走向和瘺口。
動脈導(dǎo)管未閉的原因,介紹了那么多。您還滿意嗎?在此,要特別提醒您的是,對于患兒的不正確的姿勢,希望您能盡快的矯正。這樣對于您還是孩子都有很好的幫助。才不會讓孩子一直保持錯誤的姿勢,對他以后生活造成影響。最后,還是希望您的孩子能早日痊愈,讓您安心!