賁門平滑肌瘤要怎么治呢?
賁門平滑肌腫瘤是一種比較常見的良性腫瘤,一般情況下它的生長(zhǎng)速度是比較慢的,他不斷變大而壓迫到周圍神經(jīng)或者是組織的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的治療,盡量減輕給其他器官所造成的一些不適。下面小編來(lái)介紹有關(guān)于出現(xiàn)賁門平滑肌瘤的一些比較常見的治療方法。
手術(shù)治療:平滑肌瘤雖為良性疾病,但有潛在惡性變的可能。一般生長(zhǎng)緩慢,但病變不斷進(jìn)展,較大時(shí)可壓迫周圍組織產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,因此除了年齡較大、腫瘤較小、無(wú)明顯癥狀、心肺功能差不能忍受手術(shù)或患者拒絕手術(shù)的可以進(jìn)行追蹤觀察外,否則一旦診斷明確,都主張手術(shù)治療。
切口的選擇:根據(jù)腫瘤部位決定手術(shù)途徑,因此術(shù)前應(yīng)行詳細(xì)的X線定位檢查。息肉狀平滑肌瘤蒂部多在頸部食管,取咽或頸斜切口;位于上段食管的行右側(cè)前外或后外側(cè)切口;位于中、下段的取左或右后外側(cè)剖胸切口。
手術(shù)方法:大部分可行粘膜腫瘤摘除術(shù)。術(shù)前放無(wú)側(cè)孔(把胃管遠(yuǎn)端有側(cè)孔段剪除)胃管。開胸后根據(jù)術(shù)前X線檢查了解的位置,在腫瘤附近游離食管,捫到腫物后,把該段食管用帶子輕輕從縱隔牽出,在腫物最隆起,即肌層較薄處,鈍性順肌纖維方向縱行分開肌層,暴露腫物。找到界面后沿腫瘤外膜仔細(xì)分離,避免損傷粘膜。在腫物摘除后,如懷疑有粘膜損傷,把胃管端拉至手術(shù)處,其上下端食管用帶子暫時(shí)阻斷,胸內(nèi)注入溫鹽水,然后經(jīng)胃管注入空氣檢查有無(wú)漏氣。如有破損,用細(xì)針細(xì)線修補(bǔ),結(jié)打在腔內(nèi)。肌層分開外疏松縫合,如肌層已很薄,可用附近縱隔胸膜,心包或膈肌片縫合加固,必要時(shí)可游離肋間肌覆蓋。缺損較大的,也可用滌淪片修補(bǔ),以免術(shù)后憩室形成。較大的腫瘤可能游離較長(zhǎng)一段食管,一般不會(huì)發(fā)生食管壞死,文獻(xiàn)上報(bào)告有游離10cm以上仍恢復(fù)良好的。
雖然賁門平滑肌腫瘤是一種良性腫瘤,但是也很可能會(huì)發(fā)生惡變,在平時(shí)還是應(yīng)該要引起足夠的重視,及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)它壓迫到周圍的組織或者是器官的時(shí)候,則可以通過(guò)以上的方法來(lái)進(jìn)行有效的治療,在手術(shù)以后還應(yīng)該要注意做好護(hù)理工作。