現(xiàn)在不少老年人一上了年紀(jì)，就會(huì)有各種各樣的病痛發(fā)生，為此，許多后輩就很著急擔(dān)心，老年人的飲食也成了一重大問題。與此同時(shí)，千萬不要認(rèn)為只有老年人才會(huì)有缺鈣的現(xiàn)象哦，盡管是嬰兒，不少年輕人還是有這種現(xiàn)象的發(fā)生。眾所周知的是，缺鈣會(huì)造成諸多疾病，最常見的疾病就是骨質(zhì)疏松。因此，看醫(yī)生啊，什么的就都去看了，該補(bǔ)的也補(bǔ)得差不多了......然而并沒有什么卵用？?。?！這才是問題的實(shí)質(zhì)。那么，你想了解缺鈣骨質(zhì)疏松嗎？

病因分類

(一)特發(fā)性(原發(fā)性)

幼年型成年型經(jīng)絕期老年性

(二)繼發(fā)性

1.內(nèi)分泌性 皮質(zhì)醇增多癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥肢端肥大癥性腺功能低下糖尿病等

2.妊娠一哺乳

3.營(yíng)養(yǎng)性 蛋白質(zhì)缺乏維生素CD缺乏低鈣飲食酒精中毒等

4.遺傳性 成骨不全染色體異常

5.肝臟病

6.腎臟病 慢性腎炎血液透析

7.藥物 皮質(zhì)類固醇抗癲痛藥抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)肝素等

8.廢用性 全身性骨質(zhì)疏松見于長(zhǎng)期臥床截癱太空飛行等;局部性的見于骨折后Sudecks肌萎汐傷后肌萎縮)等

9.胃腸性 吸收不良胃切除

10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

11.腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌單核細(xì)胞性白血病Mast-Cell病等

12.其他原因 吸煙骨質(zhì)減少短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松

機(jī) 理

一老年性和經(jīng)絕期后骨質(zhì)疏松

男性55歲后女性見于絕經(jīng)期后老年性骨質(zhì)疏松可能與性激素水平低下蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱以及成骨細(xì)胞功能減退骨質(zhì)形成減少等有關(guān)雌激素有抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收和促進(jìn)成骨細(xì)胞活性及骨質(zhì)形成作用并有桔抗皮質(zhì)醇和甲狀腺激素的作用絕經(jīng)期后雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松雌激素還有刺激l-a-羥化酶產(chǎn)生1.25-(OH)2-D3的作用更年期后缺乏性激素1-a一羥化酶對(duì)甲狀旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性減低1.25-(OH)2-D3生物合成低下也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松隨著年齡的增長(zhǎng)骨母細(xì)胞逐漸死亡骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變因此老年性骨質(zhì)疏松實(shí)際上是機(jī)體老化過程的表現(xiàn)特別是骨組織表現(xiàn)最突出

二營(yíng)養(yǎng)性骨質(zhì)疏松

蛋白質(zhì)缺乏骨有機(jī)基質(zhì)生成不良維生素C缺乏影響基質(zhì)形成并使膠原組織的成熟發(fā)生障礙;飲食中長(zhǎng)期缺鈣(每日不足400mg)者可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥促進(jìn)骨質(zhì)吸收也可致病

三廢用性骨質(zhì)疏松

各種原因的廢用少動(dòng)不負(fù)重等對(duì)骨骼的機(jī)械刺激減弱可造成肌肉萎縮骨形成作用減少骨吸收作用增強(qiáng)形成骨質(zhì)疏松

四青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松

原因不明多見于青年人故又稱青年型骨質(zhì)疏松

五內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松

(一)皮質(zhì)醇增多癥

由于糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)影響骨基質(zhì)的形成抑制腸鈣吸收增加尿鈣排出量同時(shí)蛋白質(zhì)合成抑制分解增加導(dǎo)致負(fù)鈣及負(fù)氮平衡使骨質(zhì)生成障礙但主要是骨質(zhì)吸收增加

(二)甲狀腺功能亢進(jìn)癥

大量甲狀腺激素對(duì)骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同時(shí)加強(qiáng)但以骨的吸收更為突出致骨量減少甲狀腺功能亢進(jìn)患者全身代謝亢進(jìn)骨骼中蛋白基質(zhì)不足鈣鹽沉積障礙也是發(fā)生骨密度減低的原因 1.25-(OH)2-D3是維生素D活性激素它能增加腸道對(duì)鈣和磷的吸收刺激骨的生長(zhǎng)和骨礦物化由于大量甲狀腺激素影響腎1-a-羥酶活性干擾了1.25-(OH)2-D3分解代謝甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)1.25-(OH)2-D3水平降低而使腸道吸收鈣減少糞鈣排出增多腎回吸收鈣減少腎排出鈣增加膠原組織分解加強(qiáng)尿羥脯氨酸排出增加造成負(fù)鈣平衡因此甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度降低與1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定關(guān)系

(三)糖尿病

由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙體內(nèi)呈負(fù)氮平衡骨有機(jī)基質(zhì)生成不良骨氨基酸減少膠原組織合成障礙腸鈣吸收減少骨質(zhì)鈣化減少糖尿病患者因高尿糖滲透性利尿?qū)е履蜮}磷排出增多及腎小管對(duì)鈣磷回吸收障礙導(dǎo)致體內(nèi)負(fù)鈣平衡引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)進(jìn)而PITll分泌增加骨質(zhì)脫鈣當(dāng)糖尿病控制不良時(shí)常伴有肝性營(yíng)養(yǎng)不良和腎臟病變致使活性維生素D減少a羥化酶活性降低加重了骨質(zhì)脫鈣

(四)肢端肥大癥

此癥常有腎上腺增大皮質(zhì)肥厚甲狀腺功能相對(duì)亢進(jìn)與此同時(shí)性腺功能減退受抑制生長(zhǎng)激素皮質(zhì)醇甲狀腺激素可增加尿鈣排出降低血鈣血磷增高從而刺激PTH分泌增加骨吸收

(五)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松

PTH對(duì)組織各種細(xì)胞：如間質(zhì)細(xì)胞原始骨細(xì)胞前破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞前成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞及骨細(xì)胞均有影響急性實(shí)驗(yàn)證明地首先使大量骨細(xì)胞活躍發(fā)揮其溶骨吸收作用同時(shí)促進(jìn)少數(shù)無活性的前破骨細(xì)胞變?yōu)橛谢钚缘钠乒羌?xì)胞加快溶骨吸收作用此時(shí)從破骨細(xì)胞到前成骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)變過程由于胞質(zhì)中無機(jī)磷水平下降而受到抑制成骨細(xì)胞既小又少致骨鈣鹽外流血清鈣上升慢性實(shí)驗(yàn)證明PTH除促進(jìn)已經(jīng)存在的骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞溶骨吸收作用外還促使間質(zhì)細(xì)胞經(jīng)過原始骨細(xì)胞前破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槠乒羌?xì)胞從而使破骨細(xì)胞在數(shù)量上大為增多溶骨吸收過程進(jìn)一步加強(qiáng)其骨骼改變程度因病期而異有者可發(fā)生囊腫樣改變但骨皮質(zhì)的骨膜下吸收為其特征性改變

(六)性腺功能減退如前述

(七)遺傳性結(jié)統(tǒng)組織病

1.成骨不全癥(osteogenesis imperfecta)是一種常染色體顯性遺體病由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì)較少猶如骨質(zhì)疏松

2.半脫氨酸尿癥(Homocystinaris)主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致

(八)其他

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松同時(shí)伴結(jié)締組織萎縮包括骨骼膠原組織在內(nèi)重者尚有廢用因素存在艦質(zhì)激素治療也促進(jìn)骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期肝素治療影響膠原結(jié)構(gòu)可致骨質(zhì)疏松

怎么樣？看完了以上對(duì)這個(gè)問題的詳細(xì)介紹，相信大家都已經(jīng)了解清楚了缺鈣性骨質(zhì)疏松風(fēng)的這個(gè)問題了吧、因?yàn)槿扁}而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)該盡量保持愉悅的心情，這樣更有助于病情的進(jìn)一步良好發(fā)展哦。缺鈣性骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)該盡量避免大幅度的運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。應(yīng)該多喝水多休息，小編在此祝您早日康復(fù)。