肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事
肺動(dòng)導(dǎo)管是胎兒用于呼吸的主要器官,起著非常重要的作用,但是在寶寶成長發(fā)育的過程中總會(huì)遇到許許多多的麻煩,導(dǎo)致爸爸媽媽們總是很擔(dān)心,那么肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事呢?它會(huì)影響寶寶的呼吸嗎?讓我們一起來看一下,以防寶寶出現(xiàn)這種情況時(shí),爸爸媽媽們也不至于亂了手腳。
動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道,由于此時(shí)肺呼吸功能障礙,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需。
出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合而形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。應(yīng)施行手術(shù),中斷其血流。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%,女性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。
臨床表現(xiàn):
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。晚期肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重,產(chǎn)生逆向分流時(shí)可出現(xiàn)下半身發(fā)紺。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測(cè)血壓示收縮壓多在正常范圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水沖脈和槍擊聲。
嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分為不嚴(yán)重和嚴(yán)重兩種情況,不嚴(yán)重時(shí)身體不會(huì)發(fā)生任何異常情況,但是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致窒息等不可思議的后果,幾個(gè)月大的寶寶還不會(huì)說話,表達(dá)能力更是沒有,所以爸爸媽媽們要時(shí)刻關(guān)注寶寶的身體變化,例如大便不正常等情況,以便及時(shí)做出正確的解決辦法。