在世界衛(wèi)生組織及美國國家衛(wèi)生院組織修訂的“哮喘的全球防治戰(zhàn)略”(2002)中對支氣管哮喘的定義為“支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)”。那么肺炎支氣管哮喘怎么治療？讓我們通過以下文章內(nèi)容詳細(xì)的了解一下吧。

一、治療

主要包括：抗氣道炎癥的藥物，支氣管擴(kuò)張藥和特異免疫治療，抗炎藥物能抑制及預(yù)防氣道炎癥的發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性;支氣管擴(kuò)張藥可緩解氣道阻塞的癥狀，目前認(rèn)為，單用支氣管擴(kuò)張藥作對癥治療，特別對中重度哮喘患者病人是不利的，由于支氣管舒張，更多變應(yīng)原進(jìn)入氣道，若不同時(shí)給予抗炎藥物進(jìn)行有效的抗炎，氣道炎癥會(huì)不斷加重，這是長期單純使用氣道解痙藥物可不斷加重病情的重要原因，再者中重度哮喘患者已出現(xiàn)不同程度的氣道重塑，其氣道高反應(yīng)性不僅與炎癥有關(guān)，而且和管壁增厚，平滑肌增殖導(dǎo)致管腔狹窄有關(guān)，此時(shí)必須同時(shí)應(yīng)用抗炎和解痙治療，才能有效控制病情。

1、抗炎藥物

包括：糖皮質(zhì)激素，白三烯受體拮抗藥，以及色甘酸等。

( 1)糖皮質(zhì)激素：

①抗炎機(jī)制：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物，幾乎可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括：A.抑制炎癥細(xì)胞在氣道黏膜的遷移聚集;B.抑制炎癥細(xì)胞的活化和炎癥介質(zhì)的釋放;C.抑制轉(zhuǎn)錄因子的活化和細(xì)胞因子的生成;D.減少微血管滲漏;E.提高氣道平滑肌β2受體的反應(yīng)性，糖皮質(zhì)激素的吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最主要的方法，目前臨床上使用較廣泛的吸入糖皮質(zhì)激素有氟尼縮松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)，在國內(nèi)常用的是BUD，BDP和FP，由于在皮質(zhì)醇的C16α，C17α部位引入親脂性基因，增加了藥物在氣道局部的沉積及與糖皮質(zhì)激素受體的親和力，同時(shí)，減慢藥物從肺脂質(zhì)間隙中的釋放，延長其在局部抗炎作用的時(shí)間。

對于少數(shù)口服糖皮質(zhì)激素仍有反復(fù)發(fā)作或激素依賴型患者，由于癥狀控制差，可以考慮試用緩釋糖皮質(zhì)激素肌注，如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg緩釋劑，每個(gè)月1次，待癥狀得以控制，再用糖皮質(zhì)激素吸入維持，由于此種緩釋劑對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制較強(qiáng)，并有明顯的致骨質(zhì)疏松的作用，如果采用長期每月注射1次的方法，盡管可有效控制哮喘癥狀，但帶來的危害(月經(jīng)失調(diào)，骨質(zhì)疏松以致出現(xiàn)骨折，高血壓病，腎上腺皮質(zhì)功能減退，生長緩慢)是極大的，因而一般不超過2次注射，兒童更不應(yīng)使用。

肺炎支氣管哮喘怎么治療？讀了以上的文章內(nèi)容，相信您已經(jīng)有了一定的了解。平時(shí)應(yīng)注意體格鍛煉，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。加強(qiáng)營養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。