先天畸形的原因有哪些呢?
懷孕對(duì)一個(gè)女人甚至一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是一件大喜事兒,但是有些人在懷孕期間不注意自己的生活方式和生活習(xí)慣,有的甚至喝酒吸煙,經(jīng)常玩手機(jī)玩電腦,影響胎兒的發(fā)育,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)先天性畸形,有些人雖然非常注意,但胎兒也會(huì)出現(xiàn)先天性畸形,這是怎么回事呢?先天性畸形的原因有哪些呢?
1.遺傳因素形態(tài)發(fā)生是受遺傳因素控制的。先天畸形的發(fā)生絕大多數(shù)與遺傳有關(guān),如染色體畸變、單基因遺傳、多基因遺傳等。
2.環(huán)境因素畸胎學(xué)的研究不斷發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的一些物質(zhì)可以造成胎兒畸形。在分析某個(gè)致畸因子的致畸風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該考慮該致畸因子的作用強(qiáng)弱、劑量大小、持續(xù)時(shí)間、孕母的遺傳背景以及當(dāng)時(shí)的孕齡等。常見(jiàn)的致畸因子有:
(1)輻射:其中離子電磁輻射有較強(qiáng)的致畸作用,包括α、β、γ和X射線,其致畸作用與各射線的穿透力有關(guān)。
(2)X線:一般說(shuō),診斷性X線檢查,對(duì)胎兒的危害不大,但也與照射部位有關(guān)。
(3)同位素:各種組織對(duì)不同的同位素吸收量不同,例如口服5mci的131I,甲狀腺可接受100Sv,而性腺只有0.12Sv;口服4mci32P,有1.0Sv進(jìn)入骨髓、肝、脾,而其他部位則不過(guò)0.1Sv。另外,胎兒對(duì)同位素的吸收程度還與胎齡有關(guān),例如胎兒在第10周,從循環(huán)中結(jié)合的碘比母親甲狀腺結(jié)合的還要多。因此孕婦必須用放射性碘進(jìn)行診斷時(shí),應(yīng)在胎齡第5~6周之前進(jìn)行,即在胎兒甲狀腺分化之前完成。
3.病毒和感染可致畸的病毒感染有風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、水痘及單純皰疹B。其他病毒感染的致畸問(wèn)題,目前尚無(wú)足夠的證據(jù)?;蝺菏欠衽c感染有關(guān),可通過(guò)檢查IgM來(lái)判定,受感染的新生兒IgM上升。也可進(jìn)行病原基因檢測(cè)。
(1)風(fēng)疹(rubella):前四周受感染,致畸危險(xiǎn)為61%,5~8周時(shí)為26%,9~10周時(shí)為6%。風(fēng)疹綜合征的畸形包括眼、耳、心、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、肝和骨。神經(jīng)系統(tǒng)損傷如小頭、智力低下,眼的缺陷方面有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、小眼球等。
先天畸形圖冊(cè)(2)水痘(varicella):致畸危害只是在胚胎前16周或產(chǎn)前4天之內(nèi)發(fā)生。前16周感染,可致畸,包括眼的缺陷如白內(nèi)障、小眼球、視神經(jīng)萎縮以及腦損傷和肢體發(fā)育不全等。分娩前4天孕婦感染水痘,有20%的新生兒死亡。
(3)巨細(xì)胞病毒感染(cytomegalovirusinfection):大約有10%的感染胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷??捎兄橇p低、耳聾。還可有低出生體重、小頭、肝脾腫大及血小板減少性紫癜、視神經(jīng)萎縮等。進(jìn)行病毒分離和尿中脫落細(xì)胞查找病毒包涵體,均可證明感染的存在。
(4)弓形蟲(chóng)感染(toxoplasmainfection):主要表現(xiàn)為眼的疾患,90%有脈絡(luò)膜炎,50%~60%有癲癇、小頭和腦積水。即使感染得到控制,也常遺留眼或腦的損害。
4.化學(xué)藥物苯妥英鈉可致成輕、中度生長(zhǎng)發(fā)育及智力障礙。妊娠期服用此藥,胎兒致畸危險(xiǎn)為1/10~1/3。三甲雙酮(抗癲癇藥)會(huì)造成胎兒智力低下、發(fā)育緩慢、面部發(fā)育不良、唇腭裂、房間隔缺損及兩性畸形。
胎兒形成先天性畸形的原因是非常復(fù)雜的,除了跟孕婦在懷孕期間的一些生活習(xí)慣有關(guān)系外,還跟遺傳因素環(huán)境因素,以及一些化學(xué)藥物有很大關(guān)系,所以孕婦在懷孕期間,盡量避免出現(xiàn)感染,能不用藥盡量不要用藥,按照醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢是非常重要的。