多難卵巢綜合癥怎么治療
多難卵巢綜合癥,往往危害很大了。不少多囊卵巢綜合癥的病人有不同程度的一些月經(jīng)不調(diào)的癥狀,甚至病人已經(jīng)有嚴(yán)重的痛經(jīng)的問題的了。甚至感覺到自己的腹部是一種劇痛無比的癥狀和反反復(fù)復(fù)的痛經(jīng),讓這些多囊卵巢綜合癥的病人是痛苦不堪的了。那么到底多難卵巢綜合癥怎么治療?
1.臨床診斷
初潮后多年月經(jīng)仍不規(guī)則、月經(jīng)稀少和(或)閉經(jīng),同時伴肥胖與多毛、婚后不孕等,應(yīng)疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征,即月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現(xiàn)為:①單純性閉經(jīng)不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大,排除其他各種疾病,而孕酮試驗陽性者,仍應(yīng)考慮為PCOS。②排卵型功能失調(diào)性出血。③月經(jīng)異常合并多毛。④月經(jīng)異常伴男性化癥狀,無明顯肥胖。⑤功能失調(diào)性子宮出血伴不育。
對于不典型病例需詳細詢問有關(guān)病史,如起病年齡、生長發(fā)育情況,起病經(jīng)過,用藥史,家族史,個人生活習(xí)慣,既往有無全身性疾病。結(jié)合輔助檢查,排除其他疾病,并經(jīng)B超等檢查明確診斷。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
由于本病的異質(zhì)性,診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,多數(shù)學(xué)者根據(jù)青春期發(fā)病、月經(jīng)和排卵異常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,結(jié)合雄激素水平過高,超聲檢查有多囊卵巢征象,排除其他類似疾病后,可確定本癥的診斷。
1.肥胖與胰島素抵抗
增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍治療,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低體重,改善胰島素敏感性,降低胰島素水平,使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。
對于不典型多囊卵巢綜合癥的病例的話,需要搞清楚疾病的話,往往是和病人的個人生活習(xí)慣是息息相關(guān)的了。需要搞清楚斌任本身的話有沒有既往有無全身性疾病。同時需要進一步去結(jié)合輔助檢查,醫(yī)生需要給病人開做B超等單子去做檢查。