肺炎一般能治嗎?
肺炎,顧名思義,是肺部的一種炎癥,它累及到了肺泡、肺間質(zhì)、終末氣道??捎卸喾N細(xì)菌、病毒、真菌等引起。其發(fā)病原因也是極其復(fù)雜的,稍有不慎易與其他疾病相混淆。常見癥狀有咳嗽、咳痰等,肺炎的治療最主要的就是抗感染。并且不同階段的肺炎有相應(yīng)的治療。
1.青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類。
2.老年人、有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
3.院內(nèi)獲得性肺炎
選用第二/三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
4.重癥肺炎
首選廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,足量、聯(lián)合用藥。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。院內(nèi)獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
臨床上肺炎的治療是很重要的,因?yàn)槿绻麤]有及時(shí)治療,則可能產(chǎn)生肺水腫、敗血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般疑有肺炎的患者首先給與抗菌治療,有針對(duì)病原體治療及經(jīng)驗(yàn)性治療。當(dāng)體溫下降、臨床癥狀改善時(shí),則證明有效。