耳朵里長肉芽確診為膽脂瘤中耳炎如何治療?
耳朵能聽到外界的聲音、響動等,通過聽到的聲音傳達給我們在大腦神經(jīng),從而形成意識,語言等。因此耳朵對我們是很重要的器官,生活中缺一不可,否則會影響我們正常的生活,從而危害到耳朵的健康,耳朵里長肉芽屬于常見的耳部癥狀,那么耳朵里長肉芽確診為膽脂瘤中耳炎如何治療?
患者要及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力。乳突根治手術(shù)目的在于:
①徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)的膽脂瘤,肉芽、息肉以及有病變的骨質(zhì)和粘膜等。
②重建聽力。術(shù)中盡可能保留與傳音功能有密切關(guān)系的中耳結(jié)構(gòu),如聽小骨、殘余鼓膜、咽鼓管粘膜,乃至完整的外耳道及鼓溝等,并在此基礎(chǔ)上一期或二期重建聽力。
③力求干耳。
慢性化膿性中耳炎分為三型,膽脂瘤性中耳炎屬于第三型,也是這三種中耳炎中最為嚴(yán)重,且易造成并發(fā)癥的一型。所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,向上,向內(nèi)向后都是重要的血管和神經(jīng),一旦破壞到神經(jīng)會造成面神經(jīng)麻痹,向顱內(nèi)擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥,所以,一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須手術(shù)治療。對于這種中耳炎的手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力,不是為了不流膿,主要是預(yù)防并發(fā)癥。當(dāng)然,在手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡最大的努力來幫助提出高術(shù)后的聽力和干耳率。但是,由于病變的關(guān)系,所以膽脂瘤性中耳炎手術(shù)后的干耳率不是太高的,大約也就在80%左右吧。一般說來,如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話,術(shù)中加上鼓室成形術(shù),術(shù)后的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術(shù)而只做膽脂瘤根治術(shù)的,手術(shù)后的聽力也不會下降。
至于現(xiàn)在還在流膿,這是感染沒有得到控制,也就是手術(shù)沒有達到干耳的目的。定期換藥,清理術(shù)腔,針對膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,選用極度敏感的抗生素進行治療。
耳朵里長肉芽時還要觀察耳朵是否有有其它不適的癥狀,如流膿、聽力下降等,防止疾病已經(jīng)影響到了聽力,當(dāng)患者治療疾病時還得注意耳朵的清潔護理,患者洗頭、洗澡時耳朵不要進水,防止水流入耳朵后形成感染,會加重患者的疾病,對疾病的治療有很大的影響。