很多人的肛門出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)裂痕，不僅僅表現(xiàn)為上廁所的困難，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有血絲，很多朋友會(huì)以為自己是得了痔瘡，難意識(shí)到自己是肛裂，肛裂會(huì)出現(xiàn)疼痛，便秘，便血，瘙癢等等的情況，但是患上肛裂也不要過于擔(dān)心，接受藥物和手術(shù)的治療都是非常的有效果的，但是要根據(jù)患者個(gè)人情況而定。

一、癥狀體征

肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血。

1.疼痛 肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí)，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛還可放射到會(huì)陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。

2.便秘 此為肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。

3.便血 排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。

4.其他 如肛門瘙癢、分泌物、腹瀉等。是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產(chǎn)生的分泌物的刺激，引起肛門瘙癢(表1)。

二、用藥治療

原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下：

1.保持大便通暢 口服緩瀉劑，使大便松軟、潤(rùn)滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。

3.肛管擴(kuò)張 適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。

三、手術(shù)療法

經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。

(1)肛裂切除術(shù)：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌(圖6)。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐瑒?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。

肛裂了，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)可以解決，但是術(shù)后也要注意護(hù)理，要不肛裂可能會(huì)復(fù)發(fā)，手術(shù)治療效果挺好有挺快的，但是傷口愈合的慢，所以在日常的生活，上廁所要多多注意，同樣飲食也可以幫助傷口愈合，適當(dāng)建立營(yíng)養(yǎng)膳食都是同等重要的。