甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理需要注意什么
甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理具體要注意什么?由于現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,人們的壓力也就越來越大,工作或者學(xué)習(xí)起來就不分晝夜,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,患上甲亢。得了甲亢,就要做甲狀腺切除手術(shù),在術(shù)后,還需要妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理。甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理需要注意什么?下面,就讓我們具體地看一下專家的介紹吧。
1.一般護(hù)理
血壓平穩(wěn)后應(yīng)給予半臥位,有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出,給予常規(guī)輸液、抗生素預(yù)防感染,密切監(jiān)測(cè)生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。
2.飲食護(hù)理
術(shù)畢6h后視患者情況可進(jìn)流食,但盡量避免頻繁吞咽動(dòng)作。
3.并發(fā)癥的護(hù)理
(1)出血
多發(fā)生于術(shù)后24~48h內(nèi),尤其24h內(nèi)多見。術(shù)后咳嗽、頸部過頻活動(dòng)、過多說話是出血的常見誘因,因此囑咐患者24h內(nèi)靜臥休息,盡量減少說話。嚴(yán)密觀察患者切口敷料有無滲血,頸部有無變粗。
(2)術(shù)后呼吸困難和窒息
是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi),常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,甚至窒息,如因切口內(nèi)出血所致,還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí),應(yīng)立即在患者床旁進(jìn)行搶救,剪開縫線,敞開切口,除去血腫;如血腫清除后,呼吸困難仍無改善,應(yīng)立即行氣管切開。
(3)甲狀腺危象病因尚未確定
危象的發(fā)生多由于手術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制所致。甲狀腺危象多在術(shù)后12~36h內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為高熱、脈快而弱(120次/min以上)、煩躁、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣瀉。護(hù)士應(yīng)注意上述癥狀出現(xiàn),嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)情況的變化,一旦出現(xiàn)癥狀馬上報(bào)告醫(yī)生處理?yè)尵取?/p>
(4)聲嘶
主要是手術(shù)操作直接損傷喉返神經(jīng)所致,如切斷、縫扎、挫夾等;少數(shù)由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而引起。前者在術(shù)中或全麻醒后立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所致聲嘶為永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所致聲嘶多為暫時(shí)性,一般經(jīng)理療等3~6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
甲亢看上去好像沒有什么特別大的危害,但其實(shí),它對(duì)于患者的影響是十分大的,因?yàn)樗粌H僅會(huì)影響患者本人的健康,甚至患者在各項(xiàng)指標(biāo)都不正常的時(shí)候,是不可以要孩子的,可見這種疾病的危害有多大。所以甲狀腺切除術(shù)后護(hù)理一定要做好。