胃穿孔主要表現(xiàn)為腹部像刀割樣疼痛，部分患者有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)中毒性休克，后果較為嚴(yán)重。那么，胃穿孔有哪些治療方式？胃穿孔有哪些檢查方式及怎么預(yù)防？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、胃穿孔有哪些治療方式
2、胃穿孔有哪些檢查方式
3、胃穿孔了怎么護(hù)理
胃穿孔有哪些治療方式
1、保守治療
如果穿孔面積小，腹腔內(nèi)漏胃液少，可通過(guò)禁食下胃管減壓保守治療，一般情況下穿孔可以自行緩慢恢復(fù)。
禁食及胃腸減壓
放置鼻胃管持續(xù)減壓，胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)端，口徑要夠大(18F)，減壓的裝置應(yīng)能定時(shí)調(diào)控。在12h內(nèi)，每半小時(shí)吸引1次，隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn)，改為每小時(shí)吸引1次。
監(jiān)護(hù)
對(duì)全身中毒癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)送入ICU內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，凡觀察過(guò)程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時(shí)，應(yīng)立即行手術(shù)治療。
2、藥物治療
輸液
胃穿孔患者往往會(huì)因丟失大量胃液等導(dǎo)致機(jī)體水、電解質(zhì)紊亂，此時(shí)需要靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。
抗生素的使用
胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外，還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能，主要源于口腔和咽部細(xì)菌的污染，培養(yǎng)以鏈球菌居多，故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。
3、手術(shù)治療
穿孔修補(bǔ)術(shù)
此術(shù)式較為簡(jiǎn)單，主要是適合那些胃或者是十二指腸潰瘍出現(xiàn)了急性的胃穿孔患者，在一般的條件下及患者全身情況較差不能耐受較大手術(shù)的情況下均可應(yīng)用。
胃大部切除術(shù)
也稱(chēng)“胃次全切除術(shù)”，包括切除幽門(mén)竇全部在內(nèi)的胃組織的3/5～4/5。常用于潰瘍病急性穿孔并形成彌漫性腹膜炎、潰湯病急性大出血或反復(fù)嘔血、并發(fā)幽門(mén)梗阻嚴(yán)重影響進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)者，以及潰瘍病有惡變的可疑者。
胃部分切除術(shù)
患者病情不嚴(yán)重、穿孔較小時(shí)，也可以采用胃部分切除術(shù)，對(duì)胃功能的影響較小。
胃穿孔有哪些檢查方式
1、體格檢查
醫(yī)生進(jìn)行體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹、腹部壓痛、反跳痛，聽(tīng)診肝濁音界消失。
2、血液生化
可協(xié)助確實(shí)是否感染，血液生化顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞明顯升高時(shí)，懷疑感染。
3、診斷性腹部穿刺
診斷性腹穿通過(guò)抽取少量腹腔積液，如抽取的積液為高度酸性，含胃內(nèi)容物，黃色、渾濁無(wú)臭味，即可診斷為胃穿孔。
4、X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，即可診斷為胃穿孔。
5、腹腔鏡檢查
可見(jiàn)腹腔內(nèi)大量胃液及胃內(nèi)容物，呈黃色、渾濁無(wú)臭味。
胃穿孔了怎么護(hù)理
1、慎起居、重鍛煉
有規(guī)律的生活對(duì)于健康也是非常重要的，得了胃病更應(yīng)當(dāng)注意，按時(shí)用藥之外，還要有嚴(yán)格的作息制度，保證充足的休息和睡眠，可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和分泌。同時(shí)注意氣候變化及時(shí)增減衣被，免受寒邪侵襲，對(duì)于促進(jìn)胃病的康復(fù)有著重要的意義。
2、飲食調(diào)養(yǎng)
凡飲食不節(jié)，過(guò)饑過(guò)飽或過(guò)食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能減弱，因此飲食一定要按時(shí)定量，少吃為宜，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜潤(rùn)惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對(duì)胃部不利。
3、精神調(diào)整
臨床上由于精神刺激、情志不舒、肝氣郁滯，使胃病復(fù)發(fā)和加重的最為多見(jiàn)。因此保持精神舒暢愉快，情緒穩(wěn)定，避免情志刺激。
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