一、癌細(xì)胞類型
盡管我們籠統(tǒng)地說乳腺癌、肝癌、胃癌等，其實(shí)，這只是就癌癥發(fā)生的部位而言的�？陀^地說：同樣是肝癌，惡性程度及其預(yù)后，往往差異巨大！
例如，從細(xì)胞學(xué)角度，膽管細(xì)胞發(fā)展而來的，遠(yuǎn)較常見的肝細(xì)胞癌嚴(yán)重及錯(cuò)綜得多，平均生存期也短得多。
同樣是胃癌，一般腺癌遠(yuǎn)較印戒細(xì)胞癌要容易控制得多，平均生存期也長(zhǎng)得多。
有些癌癥類型，如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，則惡性程度很低，合理治療后生存期可以很長(zhǎng)，甚至不影響壽命。
例如，小細(xì)胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專家都怕，但其往往來勢(shì)兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”,第一時(shí)間加強(qiáng)控制，合理應(yīng)對(duì)，每每很快就會(huì)轉(zhuǎn)危為安了。且一旦安全后，加強(qiáng)控制，生存期可以很長(zhǎng)！肺泡癌則往往很呆傻，進(jìn)展緩慢，可呆在體內(nèi)七八年、十來年不動(dòng)，但對(duì)許多治療不敏感！卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，復(fù)發(fā)率很高，但早期對(duì)化療非常敏感。而透明細(xì)胞類的卵巢癌則對(duì)化療不很敏感。
二、癌癥分期
眾所周知，癌癥確診后常常要做臨床分期�？隙ǖ卣f，分期越晚，病情越嚴(yán)重。就通常而言，Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期難弄，但這不是絕對(duì)的。分期對(duì)患者生存的影響，遠(yuǎn)沒有癌細(xì)胞類型明顯。而且，所謂的1、2、3、4期分類都是相對(duì)的、表面的。
三、癌細(xì)胞長(zhǎng)的部位
通常，說肝癌肺癌，只是籠統(tǒng)的指肝部或肺部，但同樣細(xì)胞類型的癌癥，長(zhǎng)在同一臟器的不同部位，其惡性程度(或者說，容易不容易被控制),也往往差別很大。
例如，肝門處的腫瘤，就遠(yuǎn)較其他部位麻煩;同樣細(xì)胞類型的胰腺癌，長(zhǎng)在胰頭處，遠(yuǎn)較胰體/胰頸/胰尾部難弄。肺癌也一樣，肺門處的，每每咳喘等的癥狀明顯，且容易轉(zhuǎn)移。
腦瘤在一般部位的與中央部位的，那差異可不是一點(diǎn)點(diǎn)！有些部位的腦瘤，根本無從下手。直腸癌離肛門越近越討厭，越棘手。升結(jié)腸癌總體而言，比較好處理，但靠肝區(qū)越近，轉(zhuǎn)移到肝的概率越高。
同樣，轉(zhuǎn)移癌也要看部位。肝轉(zhuǎn)移較麻煩，因?yàn)楦蝺?nèi)血供豐富，營(yíng)養(yǎng)充分，利于快速生長(zhǎng);故需首先處理，相對(duì)肺就溫和得多了！而且，同樣部位，具體位置不同也不盡相同。轉(zhuǎn)移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！
總之，還需要考慮癌細(xì)胞所長(zhǎng)的或轉(zhuǎn)移的部位，其生存的影響排在第三位。各種患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的，也不少見。但一般情況下，分期還是能夠說明一些問題的，故其對(duì)生存的影響排序?yàn)榈诙?/p>
四、治療方式及經(jīng)歷
治療方式及經(jīng)歷對(duì)癌癥患者的生存期影響很大�？梢哉f，幾乎所有的癌癥(包括各種分期、細(xì)胞類型)都有可能生存下去(我們都有成功的案例),但往往取決于治療合理與否。這個(gè)治療合理與否，涉及到是否科學(xué)、綜合、適度及個(gè)人本身的態(tài)度等。因此，今天患了癌癥，一定要注意合理適度治療，不可蠻干！否則，后悔莫及，后患無窮。治療的影響，可排在第四位。
五、身體的基礎(chǔ)狀態(tài)
身體的基礎(chǔ)狀態(tài)講的是當(dāng)事人原來的身體一般情況，這也明顯影響著他癌癥的預(yù)后。例如，肝癌患者通常有炎癥基礎(chǔ)，有的原先還酗酒。有炎癥(乙肝基礎(chǔ))的，往往比單純的肝癌難治;酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更難治。患者若肝的基礎(chǔ)狀態(tài)不好，如質(zhì)地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，創(chuàng)傷性治療(如介入等)更需謹(jǐn)慎。也許，介入后短期內(nèi)控制了一些小病灶，但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小結(jié)節(jié)蜂擁而起，很快形成新的病灶。而且，后續(xù)的要調(diào)整肝功能/肝質(zhì)地，也困難得多！肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治愈些。為什么呢？因?yàn)槟行苑伟┩谐闊煹幕A(chǔ)狀態(tài)，抽煙后易導(dǎo)致肺氣腫/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎癥。因此，同樣的肺癌患者，女性相對(duì)更容易康復(fù)。當(dāng)然，身體的基礎(chǔ)狀態(tài)不是絕對(duì)的。千萬別小看身體的基礎(chǔ)狀態(tài)，基礎(chǔ)狀態(tài)就是我們所說的基礎(chǔ)面，基礎(chǔ)面改善了(或原本就良好),盡管病情比較兇險(xiǎn)，還是有起死回生的可能性�；A(chǔ)面狀態(tài)不好，即使病情相對(duì)穩(wěn)定，很有可能重新陷入困境的。
六、自我生活態(tài)度及情緒特征
臨床觀察表明：自我生活態(tài)度及情緒特征等也明顯地影響著癌癥患者的預(yù)后。
自我生活態(tài)度屬于“自愈力”的組成部分。古今中外，睿智者對(duì)自愈力都看得很重。因?yàn)楸M管手術(shù)、化放療及中醫(yī)藥等都可起到治療作用，但所有這些治療，都還需激活自身內(nèi)在的機(jī)能狀態(tài)，才能更好地發(fā)揮愈病作用�；蛘哒f，要通過調(diào)動(dòng)內(nèi)在機(jī)能才可起效。故自我生活態(tài)度對(duì)腫瘤康復(fù)的意義，十分突出。臨床發(fā)現(xiàn)越是抑郁，越是耿耿于懷的，往往癌癥治療的療效控制越差！因?yàn)樗w心身狀態(tài)不可能處于良好的連續(xù)狀態(tài)之下，沒有辦法把利于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)的內(nèi)環(huán)境加以改善，故一有風(fēng)吹草動(dòng)，很可能就復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
七、經(jīng)濟(jì)狀況
經(jīng)濟(jì)狀態(tài)也是個(gè)影響癌癥康復(fù)的重要因素�！栋┌Y只是慢性病》里指出了癌癥康復(fù)有U字形規(guī)律：太有錢的、不理性的，和沒錢的都死的快。至少，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)要允許當(dāng)事人有條件能承受必須的醫(yī)療費(fèi)用。今天的人，生了癌癥少說也需要八萬、十萬的，不然就沒法接受應(yīng)有的治療。故經(jīng)濟(jì)條件差的，往往沒法堅(jiān)持治療。經(jīng)濟(jì)條件好，如果理性還可以，如果不理性，同樣麻煩。
八、家庭及人際關(guān)系
研究表明，人際關(guān)系的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎想象。人際關(guān)系可能比水果蔬菜、經(jīng)常鍛煉和定期體檢更加重要。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)對(duì)268名男性進(jìn)行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人生活中真正重要的就是和別人的關(guān)系。研究還發(fā)現(xiàn)，常與朋友小聚，適度飲酒者，比滴酒不沾者更長(zhǎng)壽。家庭和人際關(guān)系從專業(yè)角度來看稱為“社會(huì)支持”。
關(guān)系和睦，家庭和諧的，往往預(yù)后更好，康復(fù)者更多。因?yàn)樗麄兺S時(shí)可得到正能量的支持。與健康者為伍。近朱者赤，近墨者黑。經(jīng)常與誰在一起也關(guān)系到是否能長(zhǎng)壽。弗里德曼表示，群體特種決定個(gè)人生活類型，朋友的生活習(xí)慣會(huì)直接影響你的生活習(xí)慣。要想健康，就應(yīng)該經(jīng)常和生活方式健康的人交往。
美國(guó)甚至有心理學(xué)家調(diào)查研究后認(rèn)為：對(duì)于女性癌癥患者，促進(jìn)康復(fù)的最有益武器居然是閨蜜們經(jīng)常交往聊天，上街購(gòu)物，喝喝茶等。
九、自我價(jià)值取向
我們說，自我價(jià)值取向影響到看待各種問題的態(tài)度，是比較積極樂觀的，還是悲觀消極的。臨床觀察表明：癌癥患者越是積極樂觀的，就越容易康復(fù)。否則亦然。上海著名的高級(jí)工程師、南浦大橋的建設(shè)總指揮朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大橋建設(shè)任務(wù)不久，便被確診得了晚期胃癌，結(jié)果，他堅(jiān)決要求在他手里把大橋造好！他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了，他后面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個(gè)奉獻(xiàn)型的人，有著積極的自我價(jià)值取向！香港富商邵逸夫也是一個(gè)典型案例，他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌，就因?yàn)樗姆e極樂觀，樂善好施，他還活了將近四十多年，已是高壽！持積極自我價(jià)值取向的不在少數(shù)，他們大都更容易康復(fù)，且康復(fù)后其生活也往往更豐富多彩。
十、文化水平
文化水準(zhǔn)對(duì)腫瘤患者的生存時(shí)間及質(zhì)量是有影響的。這分兩點(diǎn)：文化層次很差的，但是比較質(zhì)樸的，比較聽從子女意見的，往往康復(fù)得比較好。因?yàn)橘|(zhì)樸單純，他們常沒有過多的想法。文化層次高的，比較理性，通過分析后，大都可以糾正自己錯(cuò)誤的看法，故常常能理性對(duì)待，且對(duì)治療等有明確的自我主張，信念堅(jiān)定，更容易走向康復(fù)。
差的是那些有一定文化水準(zhǔn)，卻不很高，然后又敏感多疑者，往往問題并沒有想得很明白，天天在胡思亂想中，神叨叨的，�；畹煤懿�。還要特別強(qiáng)調(diào)：涉及文化水準(zhǔn)(其實(shí)是文化水準(zhǔn)和健康)的問題，即便是普通人也有差異！已有研究證明：文化水準(zhǔn)和壽命的關(guān)系是雙向的。文化水準(zhǔn)高的，通常要比低的壽命更長(zhǎng)些;但文化水平低而質(zhì)樸的，活得很樸素，也可以長(zhǎng)命。
總之，影響癌癥患者康復(fù)的因素很多，我們大致可歸納為上述的 10 大類，僅以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)按其影響力排列了順序。了解這些因素后，我們可以很好地規(guī)劃自己的康復(fù)過程，以及取得最佳的康復(fù)療效。
為無數(shù)癌癥患者在絕望之時(shí)帶來希望，為他們解除病痛，延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量，是林洪生工作的基本內(nèi)容。林洪生從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤工作近四十年，救治腫瘤患者上萬例，患者遍及海內(nèi)外。網(wǎng)上公開評(píng)議，她是患者心目中最值得信賴的腫瘤專家。正如她所說：“一個(gè)醫(yī)生責(zé)任心重于一切。”作為中醫(yī)腫瘤學(xué)科帶頭人，她長(zhǎng)期跟蹤腫瘤醫(yī)學(xué)前沿，精益求精、不懈求索。在她的帶領(lǐng)下，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科成為了業(yè)內(nèi)首屈一指、贏得群眾良好口碑的中醫(yī)治療腫瘤陣地。
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