尼拉帕利價格多少錢?目前一盒規(guī)格100mg*30粒的進口尼拉帕尼，國內(nèi)價格訂在25000萬元左右。說明了尼拉帕利的價格非常昂貴，因此尼拉帕利很早就出現(xiàn)了仿制藥，包括孟加拉版尼拉帕利和印度版尼拉帕利。 孟加拉尼拉帕利【國內(nèi)購買微信-xhw664】
孟加拉珠峰尼拉帕利的價格在3000元人民幣/30粒，規(guī)格是100mg/粒，一個月需要三盒。珠峰尼拉帕利價格相比進口尼拉帕利價格已經(jīng)便宜了很多，并且在治療效果上面和原廠尼拉帕利一樣。
2021年6月國家醫(yī)保局發(fā)布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》以及《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報指南》。本次醫(yī)保目錄調(diào)整延續(xù)之前的規(guī)則，分為準備、申報、專家評審、談判和公布結(jié)果五個階段。目前醫(yī)保目錄調(diào)整工作已進入最后的測算階段，近期將正式開始進行談判，據(jù)了解，本次進入擬談判環(huán)節(jié)的110個西藥中，進口藥品占52個。
PARP抑制劑自上市以來，就收獲了全球卵巢癌患者的大量關(guān)注，尼拉帕利也是其中備受關(guān)注的一員。
無論是鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，還是初治的卵巢癌患者，都可以通過尼拉帕利維持治療延緩腫瘤的復(fù)發(fā)，而且不限生物標記物狀態(tài)。所以不少初治的卵巢癌患者會陷入糾結(jié)，覺得尼拉帕利這類好藥是不是可以留著后面復(fù)發(fā)再用，初次手術(shù)加化療即使不用維持治療效果也不差……
實際上，不管是卵巢癌還是其他癌種，現(xiàn)在的主流共識都是好藥早用早獲益，尼拉帕利用于初治卵巢癌患者維持治療的療效也相當突出。
尼拉帕利在初治患者維持治療中實現(xiàn)了全人群獲益
維持治療是目前卵巢癌治療的新手段，就是通過手術(shù)和化療使腫瘤最大限度縮小后，用靶向藥物繼續(xù)維持療效，延緩了腫瘤復(fù)發(fā)，延長患者無進展生存時間。用于初始手術(shù)和化療后的維持治療則稱為一線維持治療。目前使用較多的維持治療靶向藥物是PARP抑制劑，也可以用于初治卵巢癌患者的一線維持治療。但是在尼拉帕利之前，PARP抑制劑單藥使用主要集中在BRCA突變患者中，僅能惠及四分之一左右的患者。
尼拉帕利單藥用于一線維持治療效果突出，可以真正為初治卵巢癌患者帶來全人群獲益，而不僅僅局限于BRCA突變患者。國際大型III期臨床研究PRIMA的結(jié)果顯示，尼拉帕利用于晚期卵巢癌患者在一線含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療，可使整體人群的疾病進展或死亡風(fēng)險顯著降低38%，在BRCA突變、HRD陽性且無BRCA突變和HRD陰性患者中，尼拉帕利分別能降低60%、50%和32%的疾病進展或死亡風(fēng)險。
不少復(fù)發(fā)患者失去了尼拉帕利的最佳使用時機
由于尼拉帕利可以用于初治卵巢癌患者的一線維持治療，也可以用于鉑敏感復(fù)發(fā)患者的維持治療。所以有些姐妹可能會顧慮尼拉帕利這王牌早用了，復(fù)發(fā)后面就沒王牌跟卵巢癌決戰(zhàn)了。
這種想法會導(dǎo)致一部分復(fù)發(fā)患者失去了后續(xù)使用尼拉帕利的機會。有一個關(guān)鍵問題我們不能忽略：復(fù)發(fā)后的維持治療要求鉑敏感，這是什么意思呢？
鉑敏感復(fù)發(fā)，就是復(fù)發(fā)至復(fù)發(fā)前最近一次含鉑化療的時間要超過6個月。然而，一項卵巢癌維持治療研究發(fā)現(xiàn)，在通過一線含鉑化療獲得緩解的BRCA突變患者中，大約有20%的患者會在化療結(jié)束后的6個月內(nèi)進展，成為鉑耐藥的患者。而其他無BRCA突變的患者，對鉑類化療的敏感性不如BRCA突變的患者，這個比例有可能進一步提升。
而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，無論是否有BRCA突變，患者對鉑類化療的敏感性和耐受性都會越來越差，以至于復(fù)發(fā)時間越來越短，鉑耐藥患者所占的比例進一步提高。這部分復(fù)發(fā)的患者中，不少人已經(jīng)失去了使用尼拉帕利維持治療的最好機會。
更多卵巢癌患者可以從尼拉帕利一線維持治療中獲益
所以說，尼拉帕利一線維持治療可以惠及更多患者，為患者帶來更好的無進展生存獲益。在全部卵巢癌患者中，HRD陽性（含BRCA突變）的患者約占一半，她們可以從尼拉帕利一線維持治療中獲得更大的獲益，可以降低高達57%的疾病進展或死亡風(fēng)險。對于HRD陰性的患者來說，尼拉帕利也可以降低32%的疾病進展或死亡風(fēng)險。所以，即使是無BRCA突變的卵巢癌患者，也可以積極考慮HRD檢測，或者嘗試尼拉帕利一線維持治療。
綜上，無是鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者，還是初治卵巢癌患者，都可以從尼拉帕利維持治療中獲益。但是尼拉帕利用于初治卵巢癌患者的一線維持治療，獲益人群更廣泛，不局限BRCA突變和HRD狀態(tài)，能幫助更多患者實現(xiàn)延緩腫瘤復(fù)發(fā)、延長無進展生存時間和提高患者的生活質(zhì)量的目標，真正實現(xiàn)全人群的獲益。
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