臨近春節(jié)，春城市民家家戶戶都開始年貨的置辦，處處洋溢著幸福和熱鬧�？衫ッ�48歲的周先生卻怎么也高興不起來，拿到檢查報告單看著檢查結(jié)果，周先生面露凝重：“兩邊腎結(jié)石都堵住輸尿管了，尿液排不出去，醫(yī)生說好在發(fā)現(xiàn)及時，否則后果不敢想象�！睂λ裕绾谓鉀Q結(jié)石，排出積水成為迫在眉睫的首要任務(wù)…
男子碎石4年后，結(jié)石再長堵住輸尿管
“我4年前就因為右輸尿管結(jié)石，做過兩三次體外碎石，哪能想到這4年里，結(jié)石會在我的腎臟里越長越大、越長越多�！敝芟壬哉Z間透露著不解和后悔：“去年12月中旬，我左腰突發(fā)疼痛，本來以為是干活累到了沒管它，持續(xù)痛了有10來天，家人勸我到醫(yī)院檢查下�！�
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，周先生被診斷為雙輸尿管結(jié)石伴左腎積水、雙腎結(jié)石，醫(yī)生馬上建議手術(shù)治療，將結(jié)石取出，但周先生為圖方便省事，就自行購買了排石藥回家排石。然而連續(xù)吃了幾天非但不見效，結(jié)石還變本加厲，像一把刀在身體里來回絞動，驚慌失措之下，他和家人只好緊急求助于云南結(jié)石病醫(yī)院。
“患者入院時，雙腎都檢查出結(jié)石，且雙側(cè)輸尿管都被結(jié)石堵塞，尿液排不出去，潴留在腎臟形成積水�！泵谀蛲饪茙ь^人黃麗娟主任表示：“如不能得到及時有效的治療，腎積水會把他的腎實質(zhì)像氣球一樣越撐越薄，直到失去腎功能，這些無法疏通的尿液也會漸漸滋生細(xì)菌，出現(xiàn)腎臟感染、積膿、萎縮、壞死，甚至發(fā)生尿毒癥危及生命�！�
兩期微創(chuàng)手術(shù)，取凈結(jié)石保其腎臟功能
為確保手術(shù)萬無一失，黃麗娟主任決定通過兩期手術(shù)，分別對周先生左側(cè)輸尿管結(jié)石、左腎結(jié)石及右側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎結(jié)石進(jìn)行針對性治療。通過經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)與纖維輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的聯(lián)合使用，黃麗娟主任從根本上解除了周先生的輸尿管梗阻和結(jié)石隱患，最大限度保護(hù)了其現(xiàn)有的腎臟功能。
“術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者輸尿管上段結(jié)石的嵌頓處，部分結(jié)石鑲嵌在粘膜內(nèi)，導(dǎo)致輸尿管粘膜損傷嚴(yán)重。”黃主任分析，這是由于患者體外碎石后，結(jié)石碎末掉入輸尿管形成了“石街”，如果定期復(fù)查，完全可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，去年12月，結(jié)石就已經(jīng)發(fā)出“警報”，可患者不選擇科學(xué)治療方式就算了，還自己盲目服藥排石，這不僅起不到排石效果，反而會加大并發(fā)尿路感染的風(fēng)險。
辨證施治，結(jié)石大小決定治療方式
黃主任指出，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，一般來說，直徑0.5厘米以下的結(jié)石首選藥物治療，配合喝水、運動、跳繩等方法，結(jié)石自行排出的幾率較大。直徑超過0.6厘米、小于1.5厘米的結(jié)石，在無梗阻、無積水、無感染等情況下，可以嘗試體外碎石，2次無效者需考慮改行微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)石超過1.5厘米，或者小于1.5厘米但位置特殊、有其他并發(fā)癥的患者，直接考慮微創(chuàng)手術(shù)，不建議采用體外碎石治療。如果出現(xiàn)了結(jié)石位移導(dǎo)致的明顯癥狀，更需要及時治療。
“就全國范圍來看，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為泌尿結(jié)石臨床治療最主要的治療方式。”黃麗娟表示：“尤其需要注意的是，微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)點。特別是在可視條件下進(jìn)行碎石，碎石效果明顯，能更好地保護(hù)患者安全和健康�！�
云南結(jié)石病醫(yī)院是云南唯一一家集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防為一體的國家二級結(jié)石�？漆t(yī)院，專注結(jié)石領(lǐng)域12年，在肝膽結(jié)石和泌尿結(jié)石診療服務(wù)上有著深入研究和重大突破，在致力于為云南結(jié)石患者健康保駕護(hù)航的同時也響應(yīng)社會公益號召、積極承擔(dān)社會責(zé)任，是一家深受云南人民選擇與信賴的醫(yī)院。
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