停經(jīng)后易加重子宮脫垂

產(chǎn)傷是首要原因。比如生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)，容易損傷盆底肌肉和韌帶；月子里過(guò)早下床做家務(wù)，或者過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)等。

停經(jīng)是一大誘因。據(jù)報(bào)道，子宮脫垂發(fā)生在絕經(jīng)后者約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足，使具有激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化，盆腔肌肉彈性下降，支持子宮的韌帶松弛，結(jié)果使整個(gè)盆底組織變得軟弱無(wú)力。

長(zhǎng)期腹壓增高是一大因素。如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、經(jīng)常性地做用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和腹腔長(zhǎng)有腫瘤等都能引起腹壓增高，促使子宮下移。

另外，一些女性先天性子宮或盆底肌發(fā)育不良，也會(huì)使子宮過(guò)早脫垂。

子宮脫垂常常是在以上幾個(gè)原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子時(shí)就有產(chǎn)傷，當(dāng)時(shí)子宮下垂并不明顯，絕經(jīng)后就會(huì)加重。如再有慢性咳嗽或便秘，勢(shì)必導(dǎo)致脫垂。

Ⅱ、Ⅲ度脫垂者須手術(shù)治療

治療時(shí)須針對(duì)病因和自身狀況采取相應(yīng)措施。對(duì)輕度者或年老體弱者，應(yīng)以預(yù)防保健為主，必要時(shí)可用藥物控制。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果，服用補(bǔ)中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時(shí)，進(jìn)行適度的提肛肌收縮鍛煉。

Ⅱ度以上脫垂者，手術(shù)是最有效的方法。對(duì)年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術(shù)，就是不切子宮體，只切一部分宮頸，并做陰道前后壁修補(bǔ)。目的是縮短韌帶，通過(guò)筋膜的縫合來(lái)加固盆底肌肉。不過(guò)，留下了子宮，手術(shù)后有再犯病的可能。

無(wú)生育愿望或已經(jīng)絕經(jīng)合并有子宮肌瘤或?qū)m頸病變的婦女，常用方法是從陰道切除子宮，并修補(bǔ)陰道前后壁；對(duì)伴有膀胱和尿道膨出者，還須加固膀胱和陰道筋膜。

請(qǐng)注意，子宮脫垂手術(shù)是個(gè)大而精細(xì)的盆底重建術(shù)，稍有不慎就會(huì)損傷鄰近的膀胱和尿道。且由于原有的生理結(jié)構(gòu)完全變異，可供再次修復(fù)的組織較少，若原手術(shù)又損傷過(guò)鄰近的器官，因而會(huì)越發(fā)增大再次手術(shù)的難度。